PERFIL DIABETES
A diabetes mellitus (DM) é uma doneça que pode não ser diagnosticadas pois quando os sintomas aparecem ela já está instalada e pode ser mais complicado de reverter a situação e difícil de reverter somente com a alimentação.
Ela é um grupo de doenças metabólicas, com etiologias diversas, caracterizado por hiperglicemia resultante da secreção deficiente de insulina pelas células beta pancreáticas, resistência periférica à ação da insulina, ou ambas. Como significativa proporção de diabéticos é de oligo- ou assintomáticos, o diagnóstico em geral é tardio, com atraso estimado de, pelo menos, 4 a 7 anos. A evolução desfavorável do diabetes poderia ser amenizada ou evitada pelo diagnóstico e tratamento precoces da doença e suas complicações.
Então que exames podemos fazer para diagnosticar e após fazer o acompanhamento após os resultados confirmatórios.
Diagnóstico e Acompanhamento Laboratorial
Glicemia
A glicemia de jejum é a forma mais prática de se avaliar o status glicêmico. Para o diagnóstico, são necessários dois resultados alterados em dias diferentes. As dosagens de glicemia de jejum e em horários diversos,particularmente pós-prandiais, são úteis no controle do tratamento, eventualmente.
Teste de Tolerância Oral à Glicose (TTOG)
Consiste na administração oral de 75g de glicose anidra (82,5g de glicose monoidratada) com coleta de glicemia após 2 horas. Indicado para o diagnóstico de diabetes, quando houver resultados dúbios de glicemia de jejum,e para o diagnóstico de diabetes gestacional.
Hemoglobina Glicada (HbA ) 1c
Tradicionalmente, a tem sido utilizada na avaliação do controle glicêmico nos últimos dois a três meses (meiavida das hemácias), sendo representativa das glicemias médias diárias durante esse período. É preciso estar atento para condições que falsamente a elevam ou a diminuem, particularmente as que interferem com a meia-vida das hemácias.A partir de 2009,a HbA também 1c foi incluída nos critérios diagnósticos do diabetes.
Proteína Glicada (Frutosamina)
Constituída principalmente de albumina, reflete o controle glicêmico nos últimos 7 a 14 dias. Embora haja boa correlação entre proteína glicada e HbA , sua 1c determinação não deve ser considerada equivalente. A proteína glicada pode ser um método alternativo para avaliar pacientes que tenham condições que interfiram na HbA.
Insulina
A dosagem da insulina pode ser útil para caracterizar um dos determinantes da síndrome metabólica – a resistência à insulina, que pode ser estimada, principalmente, através da sua correlação com a glicemia de jejum,pelo cálculo do HOMA-IR.
Peptídeo C
A capacidade secretória do pâncreas pode ser analisada pela dosagem do peptídeo C, que é secretado na circulação em concentrações equimolares com a insulina, originados da clivagem da pró-insulina.Sua dosagem não é afetada por anticorpos anti-insulina ou pela extração hepática na primeira passagem. Sua sensibilidade diagnóstica aumenta com a dosagem após estímulo.
Auto-Anticorpos contra a célula beta (Anti-GAD, anti-IA2, anti-ilhota e anti-insulina)
Podem ser utilizados na predição e classificação do diabetes, permitindo a distinção do diabetes autoimune com o diabetes tipo 2.